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2020年02月18日 17:55:42 来源:365网投app手机版 编辑:365网投app

平日没有抽菸习惯的55岁张女士,讲话声音沙哑持续三个多月,偶尔喝水会呛到,可是喉咙不会痛,刚开始以为是感冒,去诊所看医生吃药,但破锣嗓一直没改善,妇人变得心情沮丧不爱讲话。▲图/资料照张女士后来到台北慈济医院看耳鼻喉科门诊,许瑛倢医师透过内视镜,发现她右侧声带麻痺,进一步检查后,竟发现甲状腺有2颗肿瘤,最大达2.5公分,诊断是甲状腺癌,进行甲状腺全切除手术后,并接受后续声带玻尿酸注射治疗「烧声」,玻尿酸注射后,妇人声音明显改善,恢复开朗健谈。▲张小姐的甲状腺有2颗肿瘤,最大的达2.5公分。(图/台北慈院提供)许瑛倢医师指出,声带在发声时两侧会闭合,借由气流通过引起震动来发出声音;当声带麻痺时,声带两侧闭合不全,造成声音沙哑或气音,吃东西则容易呛到,特别是液体。一般引起声带麻痺的原因:1.感冒时病毒感染。2.甲状腺肿瘤或良性结节。3.非甲状腺癌症,如肺癌、食道癌等。4.医源性因素,如在甲状腺手术过程中伤到喉返神经。许瑛倢医师进一步解释,甲状腺背后有喉返神经,负责控制声带开合,当甲状腺肿瘤压迫或侵犯喉返神经,会出现单侧声带麻痺,造成声音沙哑或饮食呛咳。许瑛倢医师说明,以该名妇人为例,经超音波检查和核磁共振检查后,发现她的声带麻痺是甲状腺长肿瘤所引起,超音波辅助穿刺的细胞学检查显示为甲状腺乳突癌,病人接受双侧甲状腺切除手术和后续放射性碘治疗后,目前追踪情况良好。甲状腺癌的预后非常良好,以最常见的甲状腺乳突癌为例,10年存活率可达90%,惟甲状腺全切除的病人,需终身补充甲状腺素,以维持身体内分泌所需。许瑛倢医师提醒,一般人都有过声音沙哑的经验,或是在喝水、吃东西时呛到或咳嗽,对于这些症状民众往往不以为意,但小心有可能是声带麻痺所引起,如果发生声音沙哑的情况持续超过一个月,应到医院进一步检查,以找出真正的病因,及早发现和治疗。  ▲台北慈济医院,耳鼻喉科,许瑛倢,内视镜,声带麻痺,甲状腺癌,癌症

武汉肺炎社区防疫 北市将优先动员千名防灾士

随武汉肺炎疫情扩大,台北市副市长黄珊珊今天说,台北市有1000多名「防灾士」,如里干事、里长、社区居民都有接受过相关训练、甚至考取证照,将优先动员防灾士进行社区防疫。▲黄珊珊说,台北市有1000多名「防灾士」,如里干事、里长、社区居民都有接受过相关训练、甚至考取证照,将优先动员防灾士进行社区防疫。(图/台北市政府提供)黄珊珊下午在市政大楼11楼接受媒体联访时,做上述表示。台北市长柯文哲曾说过台湾一定会发生社区感染,对此,黄珊珊表示,当发生零星个案时立刻遏止、不让感染扩大,是最高指导原则,而台北市平常就有培养「防灾士」,即对防灾有过相关训练,甚至领有证照的民众。黄珊珊说,台北市有1000多名防灾士,将优先动员这些防灾士进到社区推动防疫。她也表示,防疫计程车如何执行,明天将提出具体方案,强调要让民间成为防疫第一线的夥伴,否则,一旦居家检疫的人愈来愈多,公部门力量因要盯着这些人是否擅自外出而用尽,将没有其他力气进行社区防疫。黄珊珊昨天抛出防疫计程车想法,接送有就医需求的居家检疫者到医院,盼本周就能上线。另外,对于新北市长侯友宜所提「居家检疫关怀中心」,黄珊珊认为,台北市的人口比新北市少,除投入防灾士、规划防疫计程车之外,也会采用科技方式协助防疫,例如居家检疫者手机开启定位,或配戴科技手环等。她强调,没有将居家检疫者当犯人看待,而是希望所有人互相体谅。 

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